对雄激素脱发的治疗药物，大家听过最多的口服药可能就是非那雄胺了，门诊经常有女性雄脱患者问我，“这个非那雄胺我能不能吃？”。实际上，非那雄胺对女性雄脱患者仅有较弱的临床效果，却有较多的不良反映，因此女性患者一般不建议使用，说明书也明确写出本药不适用于女性，尤其是孕妇和哺乳期妇女。女性脂溢性脱发可以选择哪些药物治疗？1、米诺地尔搽剂米诺地尔原是治疗高血压药物，后发现可以促进毛发生长而被用于治疗脱发。米诺地尔治疗脱发的机理尚不完全清楚，现在普遍认为可能有开放钾通道，降低细胞内钙离子浓度，同时刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖，延永生恒久，并兼有扩张血管和淘汰毛囊周围淋巴细胞浸润等作用。
本药以外用为主，有2％、5％两种浓度。对于女性患者而言，恒久使用5%浓度的米诺地尔，副作用会比2%的多，因此，一般建议女性使用2%浓度。
但注意孕妇不宜使用。一般连用4-6个月起效，但停用1个月后可重新脱发，故需连续用药治疗。米诺地尔被广泛用于治疗雄激素性脱发和斑秃，具有疗效确切、使用利便、不良反映少等优点。
但使用米诺地尔前期有一个令许多人闻之色变的担忧，就是所谓的“狂脱期”现象。其实，“狂脱期”并不行怕。
首先，“狂脱期”的发生率并不是特别高，更不是人人都市发生。其详细发生率现在在临床中缺乏公认的统计数据，但通常认为发生率不到百分之十。因此，对于绝大多数人而言，并纷歧定会发生这个所谓的“狂脱期”。
其次，纵然你不幸是这少数患者之一，也不必太过担忧，因为“狂脱”并不是说所有的头发都市脱落。通常来讲，脱落的只是那些不康健的毛发，而原本十分康健的毛发并不会脱落。在临床事情中，我们也没有发现由使用米诺地尔而引起的不行控制的“狂脱”，或者说所谓的“狂脱”，也是一个限度之内的脱落，其数量通常是可控的和有限的。第三，使用米诺地尔后的“狂脱期”，通常存在于一定的时间阶段。
即多数患者的“狂脱期”发生在开始使用的2-4周，连续约莫3-4周后逐渐停止。因此，并不会无限制的脱发。最后，虽未完全研究清楚，但多数专家认为，使用米诺地尔后泛起的所谓“狂脱”，是由于毛囊在由休止期向生恒久转化的历程中发生的一种“老”毛囊的正常转化现象，可简朴明白为一种“新旧友替”的一定历程。毛发生长周期所以，米诺地尔 “狂脱期”更准确的说法应该是“换发期”，以免因字面意思引起患者的恐慌。
2、醋酸环丙孕酮醋酸环丙孕酮为雄激素受体竞争抑制剂，通过与雄激素受体竞争联合发挥抗雄激素作用。醋酸环丙孕酮用于治疗女性高雄激素血症引起的痤疮、皮脂溢出、多毛及女性雄激素性脱发。现在最常用达英-35，内含CPA 2mg，乙炔基雌二醇35μg。
不良反映为少少病例有性欲减退、情绪降低、体重增加或头痛和胃部不适等，个体恒久服用者可能泛起黄褐斑、肝功效损害。妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者忌用。3、螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮竞争抑制剂，原用于治疗水肿性疾病、高血压和原发醛固酮增多症等，由于它能抑制睾丸和肾上腺微粒体细胞色素p450酶，从而抑制性腺发生雄激素，并能在皮肤竞争阻滞DHT受体，发挥抗雄激素作用。
皮肤科主要用于女性雄激素性秃发、寻常痤疮和多毛症治疗。不良反映主要为月经紊乱和电解质紊乱等。肾功效不全和孕妇禁用。4、西米替丁为H2受体桔抗剂，可阻断DHT与毛囊受体的联合发挥抗雄激素作用，对部门女性雄激素性脱发有显著生发作用，同时可改善伴发的痤疮、皮脂溢出和多毛症。
本药为治疗女性雄激素性脱发的二线药物，应在医生指导下视治疗情况选用。孕妇及哺乳妇女禁用。另外，本药可有一过性的白细胞降低、转氨酶升高、面部潮红、轻泻等，但一般停药后可恢复正常。
5、维A酸类维A酸可影响细胞膜流动性和脂质组成，调治毛囊和表皮细胞分化，促进毛囊生长。但临床单用效果并不佳，因此多是与米诺地尔等局部联用，以增加后者的吸收，提高疗效，但因有配伍禁忌，宜离开外擦，不宜同时使用。
上述几种药物都能治疗雄激素性脱发，可是要凭据患者脱发情况和身体情况的差别选择用药，不要随便乱用哦。最后提醒大家，脱发不要滥用偏方，药物都具有一定的毒性，服药也会有利弊，治疗之前必须明确脱发的原因，然后选择对症用药。#我的冬日门诊#。
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